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CONOCER LOS SIGNOS DE LA HP1

La hiperoxaluria primaria de tipo 1 (HP1) presenta manifestaciones clínicas heterogéneas.1 No obstante, si sabe lo que busca, trabajar con miras al diagnóstico puede ser sencillo.2,3

RECONOCIMIENTO DE LOS SIGNOS DE LA HP1

La HP1 es una enfermedad heterogénea.1,4 Los pacientes de HP1 con genotipos idénticos, e incluso miembros de la misma familia, pueden tener síntomas variables de la enfermedad.4

Lactantes y niños

Los lactantes y niños pueden presentar una o más de las siguientes manifestaciones clínicas:1,4–7

Icono de hematuria

Hematuria

Icono de infecciones urinarias

Infección del tracto urinario

Icono de niño con cálculo renal

Paso de cálculos

Icono de enfermedad renal crónica

Enfermedad renal crónica

Icono de lactante

Problemas de crecimiento en lactantes

Icono de disuria

Disuria

Icono de riñones

Enfermedad renal terminal (ERT)

Abdominal Pain

Dolor abdominal

Icono de nefrocalcinosis

Nefrocalcinosis

Diagrama de historial familiar de cálculos renales/Icono de enfermedad renal

Antecedentes familiares de cálculos renales/enfermedad renal

En adultos

Los pacientes pueden presentar una o más de las siguientes manifestaciones clínicas:1,4–7

Icono de cálculos renales recurrentes

Cálculos renales recurrentes

Icono de enfermedad renal crónica

Enfermedad renal crónica

Icono de riñones

ERT sin historial de cálculos

Icono de síntomas de la HP1 no reconocidos

Historial de síntomas no reconocidos

Icono de nefrocalcinosis

Nefrocalcinosis

Diagrama de historial familiar de cálculos renales/Icono de enfermedad renal

Antecedentes familiares de cálculos renales/enfermedad renal

Los cálculos renales son la manifestación clínica más frecuente y la que con mayor frecuencia conduce al diagnóstico de la HP1, aunque no todos los pacientes con HP1 pueden formar cálculos.5,8,9 Todos los pacientes con sospecha de padecer HP1 deberían someterse a una evaluación genética de acuerdo con las directrices de ERKNet y OxalEurope 2023.10

INDEPENDIENTEMENTE DE LA FUNCIÓN RENAL, EL DETERIORO AGUDO SE PUEDE PRODUCIR DE FORMA REPENTINA11,12

Aunque el curso de la HP1 está bien caracterizado, en los pacientes que normalmente avanzan a ERT, la velocidad de la progresión es variable.1,5,13 En algunos casos, la función renal puede deteriorarse tras un único episodio de deshidratación debido a una enfermedad aguda o a una actividad física intensa.11,12,14–16 Esto puede suceder incluso en pacientes con enfermedad previamente estable.14

LA HP1 PUEDE SER POTENCIALMENTE MORTAL, NORMALMENTE DEBIDO A COMPLICACIONES DE LA ERT Y/O LA OXALOSIS SISTÉMICA1

Una vez que la tasa de filtración glomerular estimada disminuye por debajo de 30–45 ml/min/1,73 m2, puede producirse oxalosis sistémica porque el riñón es incapaz de excretar el oxalato de forma eficaz debido a la acumulación excesiva de cristales de oxalato cálcico.5,6

Diagnostique lo antes posible para garantizar un manejo temprano.1,2,3,6,19,20

RECOMENDACIONES DE LAS DIRECTRICES DE ERKNET Y OXALEUROPE 2023

Las directrices de ERKNet y OxalEurope 2023 recomiendan que todos los pacientes con sospecha de HP1 se sometan a pruebas genéticas10

Historia de Zoe y Nathan con hiperoxaluria primaria de tipo 1 (HP1)

«Zoe y Ryan (hermanos) se sometieron a pruebas genéticas después del diagnóstico [HP1] de Nathan (hermano). En ese momento, Zoe no tenía ningún síntoma. No teníamos ninguna sospecha de que algo estuviera mal. La sangre estaba bien, pero había muchos cálculos renales en los riñones. No tengo ni idea de cómo lo podía sobrellevar».

Becky

Madre británica de dos niños con HP1

LOS CÁLCULOS RENALES PUEDEN SER UN SIGNO DE ALGO MÁS GRAVE21

Los cálculos renales recurrentes en un adulto o cualquier cálculo renal en un niño o adolescente pueden ser un signo de enfermedad metabólica asociada a la litiasis como la HP1.21,22

Considere a estos pacientes para un estudio completo y utilice pruebas genéticas para ayudar a confirmar la HP1.21

Pruebas a pacientes para detectar la HP1

Vea cómo las pruebas genéticas desempeñan un papel importante en el diagnóstico de la HP1.1,3

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PH1-ESP-00121 | Febrero de 2025

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